肾动脉狭窄的保守治疗包括多个方面:
一、针对不同病因的治疗,动脉粥样硬化性的治疗主要针对危险因素的治疗。如戒烟、降脂、控制血压、抗血小板和降糖治疗等。重点是降脂治疗,大动脉炎的初始病因至今尚不清楚,治疗主要针对血管壁非特异性炎症,如果临床上处于活动期,尤其是在急性期,一般主张积极抗炎治疗。多数指南推荐,初始治疗为糖皮质激素,必要时可以加用免疫抑制剂。
二、针对肾动脉高血压的治疗,药物降压是肾性高血压的基础治疗,可选用的药物有ACEI或ARB药物、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等等。ACEI和ARB是最针对性的降压药物,对大部分患者推荐使用,但对于单侧的功能性肾或双侧肾动脉狭窄的患者慎用。
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