原发性高血压初期,基础的一线五类药物都可以使用,包括转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿药物和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。当然具体选择哪种药物或者是采用单种药物治疗,还是联合用药,还需要结合患者血压的升高程度。
如果只是高血压一级,这种情况下可以先采用生活方式的调整,看血压是否能够恢复正常。如果低盐饮食、低脂肪饮食、戒烟、限酒等措施,血压能够恢复正常,可以先不用药。但是如果这些措施,血压仍然升高,就需要选择上述药物进行治疗。
如果是中度的高血压,可以先选择一种药物,从小剂量开始使用。如果控制不好,再逐渐增加药物的剂量或者药物的种类,直到血压控制好以后再逐渐减量。采用维持量长期用药,需要注意的是,药物选择时要优先选择作用时间长的长效药物。
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