子宫收缩过强属于子宫收缩力异常的一种,它包括协调性的子宫收缩过强和不协调性的子宫收缩过强。协调性的子宫收缩过强是指子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强过频。若产道无阻力,产程常短暂,初产妇总产程小于3小时分娩者,称为急产。若存在肠道的梗阻或者瘢痕,宫缩过强可发生病理性缩复环甚至子宫破裂。
不协调性的子宫收缩过强又包括强制性的子宫收缩和子宫痉挛性的狭窄环。强直性的子宫收缩它是指子宫收缩失去了节律性、无间歇,呈持续性强直性的收缩,常见于缩宫素的使用不当;子宫痉挛性狭窄环是指子宫局部平滑肌持续不放松,痉挛性不协调性收缩形成了环形狭窄,多因精神紧张、过度疲劳和不适当使用缩宫素或者粗暴实施阴道内操作所致。两者的处理方法也不一样,协调性的子宫收缩乏力,如果是急产,要做好接产的准备,尽量降低软产道的裂伤的程度。
如果是有病理性的缩复环建议剖宫产。不协调性的子宫收缩过强建议使用杜冷丁等镇静药物,看宫缩能是否能够调成协调性的宫缩,如果不能调成协调性的宫缩,也建议剖宫产。
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