出现肾性糖尿的主要原因是近端肾小管对葡萄糖重吸收能力受损,导致肾脏排糖阈值下降,而出现尿糖增多的现象。正常人的肾小球滤液中的葡萄糖浓度与血浆葡萄糖水平是一致的,也就是葡萄糖可以自由的通过肾小球滤过膜,但大约有98%的尿葡萄糖被近端肾小管吸收,进入血液循环,到末端肾小管的葡萄糖几乎为0。而肾小管对原尿中的葡萄糖重吸收量有一定的限度,在近端肾小管重吸收明显受阻时,末端肾小管也可吸收大部分原尿中的葡萄糖。因此,每日健康成人尿液的排糖量在0.5克以下,此标准在常规临床检测方法是不能测出的,此时的阳性水平在40毫克每分升以上。另一个值得注意的概念是正常肾脏的排糖阈值,临床上常指的是当患者出现尿糖时的血糖水平,一般波动于8.88-10.55毫摩尔每升之间。肾性糖尿的原因:家族性肾性糖尿或良性糖尿、慢性肾炎、肾盂肾炎、各种原因中毒等。
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