异位妊娠俗称宫外孕,是受精卵着床在了子宫腔以外的地方,大部分在输卵管,因为输卵管肌层比较薄弱,所以异位妊娠的结局大部分是流产或者破裂。异位妊娠的典型症状是停经后阴道淋漓流血,破裂时出现撕裂样下腹部疼痛。异位妊娠的检查包括以下几方面:
1.妇科彩超。宫腔内看不到孕囊,内膜比较厚,附件区一般可以看到不均质包块,甚至有些可以看到胎芽和胎心,盆腔可以看到积液。
2.血或者尿妊娠试验。化验尿妊娠试验一般阳性,血hcg增长速度慢,翻倍不好。
3.孕酮测定。异位妊娠时,孕酮水平偏低,多数在10--25ng/ml之间,孕酮在25ng/ml以上,异位妊娠几率非常小。
4.后穹窿穿刺。因为盆腔有积液,做后穹窿穿刺可以抽出不凝血液。
5.腹腔镜检查。腹腔镜检查是异位妊娠检查的金标准,检查同时可以手术治疗。手术方式分为保留输卵管和切除输卵管两种。
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重复异位妊娠一般是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)后,再次在子宫外
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