夜间胸闷坐立后好转是怎么回事

夜间胸闷，坐立后好转，这种情况多见于肺循环淤血导致的左心衰竭。
左心衰竭的病人存在心肌收缩力的下降以及肺静脉淤血。在夜晚平躺后，回心血量明显增多，会进一步导致肺循环淤血的加重。此外，入睡以后膈肌上抬，使胸廓容量减少，从而导致肺扩张受限、肺活量减小，使有效肺通气量减少。而且夜晚迷走神经处于兴奋期，会促进小支气管收缩，从而进一步影响了肺的有效通气量。
以上这些因素共同促进了病人发生夜间平躺后的胸闷。坐起后，血液发生了重新分配，一部分血液因重力的作用被贮存在身体下垂的部分，回心血量减少。此外，坐起后膈肌下移，胸廓容量扩大，交感神经兴奋，小支气管也开始扩张，两者共同导致肺的有效通气量增加，病人的胸闷症状因此得到缓解。