张进鹏 副主任医师 河源市人民医院
三级甲等 心血管内科
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心慌气短胸口按压疼痛怎么回事

发布时间: 2020-09-03 音频时长: 01分41秒
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心慌、气短、胸口按压疼痛有可能是病毒性心肌炎。大多有呼吸道感染的前驱症状,炎症刺激气管或胸膜,会出现咳嗽、胸痛,同时严重侵犯心脏引起心肌损害,心肌缺血、缺氧,出现心慌、气短,胸口处按压时会有疼痛感。通过抗感染、抗病毒、营养心肌等对症治疗后,心肌损害是可逆性的,病毒性心肌炎可完全康复。
还有可能是肺源性心脏病合并肺部感染,当肺部感染刺激胸膜会出现胸痛,胸部两侧或胸口处按压有疼痛感,同时肺部感染可加重肺循环障碍、加重心脏负荷,心肌缺血、缺氧严重,导致心慌、气短甚至是呼吸困难的症状。通过吸氧、抗感染、止咳平喘、减轻心脏负荷、营养心肌等对症治疗后可逐渐缓解。
还有种可能,不排除心绞痛的发作,心肌急性缺血、缺氧导致心肌细胞坏死,出现心慌、气短、胸痛等症状。如果部分病人胸痛牵拉着胸口处的胸膜或皮下神经,也会引起胸口压痛感,立即舌下含服硝酸甘油可缓解。
无论是哪种原因引起的心慌、气短、胸口按压疼痛,必须尽快去医院通过心电图、心肌酶、心脏彩超、胸部CT等相应的检查后,积极给予对症治疗,避免病情加重危及生命。

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