支气管扩张伴发热时,多提示患者有呼吸道感染的情况发生,此时要完善相应的检查来明确发热的病因。
首先行血液检查,例如血常规、c-反应蛋白、血沉、降钙素原、血培养等。患者还需要同时行痰培养、痰抗酸染色、痰真菌涂片等,及早的行胸部CT检查,观察肺部有无相应的炎性病灶形成。对于由细菌感染引起发热者,此时多需要选择强有力的抗生素抗炎治疗,必要时根据病原学检查,调整抗生素。另外,加强支持对症处理,例如止咳、祛痰、退热等治疗,还有部分患者因下呼吸道感染,导致咯血,此时亦需要予以止血处理。
还要注意,部分支气管扩张患者,易合并肺结核,从而引起发热的症状,亦需要早期予以排查。
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