稳定型心绞痛的预防,主要是二级预防,二级预防一般指的是A B C D E。
A. 一般指长期服用阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂。前者具有抗血小板凝集作用,可减少冠脉内血栓形成;后者可改善心脏功能,减少心脏重塑、变形,对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。
B. 应用β—肾上腺素能受体阻滞剂和控制血压。β阻滞剂,可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生 。控制高血压,血压控制在130/85毫米汞柱以下,可减少冠心病的急性事件,且可减少高血压的并发症,如中风、肾功能损害和眼底病变等.
C. 降低胆固醇和戒烟。胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药,能大大降低急性冠脉事件的发生率。
D.控制饮食和治疗糖尿病 。提倡饮食清淡,多吃鱼和蔬菜,少吃肉和蛋。糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2—5倍。控制糖尿病对冠心病患者是很重要。
E. 教育和体育锻炼。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识,减轻病情和降低病死率。适当参加体育锻炼及减肥。这样不仅可增强体质,也是减少冠心病再发心梗的重要举措。
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