ICU中常用的微生物检测样本包括血液、尿液、大便、痰液、肺泡灌洗液、胸腔积液、心包积液、腹腔积液、脑脊液、伤口分泌物、咽拭子等,不同的检测样本留取时有不同的要求。
为了提高血培养的阳性率,尽可能在应用抗菌药物前留取血培养,尽可能在患者寒战、发热时采血。要在两个不同的部位采血进行血培养,每次采血量要在10ml左右,多次采血可以提高血培养的阳性率。尿培养要留取清洁的中段尿,尿液最好在膀胱内停留6小时以上,而大便培养尽可能留取带黏液、脓血的部分进行培养。
如果是患者自主咳嗽,痰液容易受上呼吸道定植菌的污染,所以在留取痰液前,要用温开水进行漱口3次,漱口后要尽可能从肺深部咳嗽出来的痰液送检。最后一点要注意,所有的检测样本在留取后要立即送检,能够提高检测的阳性率。
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