隋德岭 医师 聊城市第二人民医院
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阑尾炎如何进行鉴别诊断

发布时间: 2019-07-30 音频时长: 02分24秒
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阑尾炎是常见的急腹症之一。下面我们说一下阑尾炎和其他急腹症的鉴别:
第一、内科的急腹症,包括第一右下肺炎,他和急性阑尾炎的表现相同,不同的是此类的患者有呼吸道的症状,同时通过胸片可以明确诊断。
第二、是肠系膜淋巴结炎,多半是发生在上呼吸道感染以后,常常这个位置可以移动。
第三、是急性胃肠炎,腹部疼痛常伴有腹泻,还有恶心呕吐,但是不会出现右下腹固定的压痛、反跳痛。另外和妇科的急腹症相鉴别第一就是输卵管的妊娠破裂,虽然同时表现为右下腹的疼痛,但是输卵管妊娠破裂,它是有失血的表现,卵巢囊肿蒂扭转,常表现为右下腹的剧烈疼痛但是在b超检查时会发现右侧的卵巢增大,卵巢的破裂,它的表现也是右下腹疼痛,但是在妇科检查时可以发现一些附件的改变。
第四、就是盆腔炎,它也表现为右下腹痛,但是病人的疼痛定位并不准确同时伴有这个白带增多,还有阴道分泌物异常。这种常见的外科及辅证的鉴别第一就是胃十二指肠球部的溃疡穿孔,这一类的病人常有全腹的疼痛,而且压痛点最为明显的常在中上腹,急性胆囊炎疼痛的时候一般位于右上腹,在做b超的时候容易鉴别,右侧的输卵管输尿管结石,右侧输尿管结石右下腹疼痛会比较剧烈,而且会有血尿,还有尿路刺激的症状,并且来说腹肌比较软,压痛反跳痛都不太明显。

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