子宫内膜癌不一定要切除子宫。
如果为早期的子宫内膜癌,因为其细胞分化度较高,肿瘤恶性程度较低,且经检查肿瘤仅限于子宫内膜,未侵犯肌层,且无转移现象。如果患者有生育愿望,也可以保留子宫进行保守治疗,并定期随访观察。保守治疗主要采取孕激素治疗,如甲地孕酮、甲羟孕酮等。
如果子宫内膜癌恶性程度较高,出现扩散转移,应行全子宫切除术加双侧输卵管、卵巢切除。术后如果有高危因素以防复发,也可以辅助放疗、化疗,防止肿瘤复发或者向远处转移。另外,如果肿瘤已向盆腔淋巴结转移,也需要对盆腔及腹部主动脉淋巴结进行切除。
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