心肌梗塞的患者如果合并心衰,要积极地给予抗心衰治疗,包括给予利尿的药物减轻心脏的负荷,酌情给予多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌力的药物增强心肌的收缩力。必要时要给予机械辅助循环以及辅助呼吸,及时地进行再灌注治疗。
如果心梗的患者同时伴有快速性的心律失常,要给予胺碘酮等药物进行控制。严重缓慢性心律失常还要给予起搏治疗,对心律失常的有效控制也能够有效地改善心衰的病情。
对于心梗的患者同时伴有紧张、焦虑的,必要的时候还要给予镇静的药物进行缓解。以防过度的紧张、焦虑使心脏负荷增加和心肌耗氧量增加,更加重心衰的病情。
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