由于卵巢周期的存在,女性的子宫内膜每个月都要进行周期性的脱落及出血,也就是每个月都要有月经来潮,正常的月经具有周期性,出血第一天是周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期,一般是21-35天,平均的28天,每次月经持续时间成为经期,一般2-8天,平均4-6天。如果月经一个月之内来两次呢?首先对育龄期的妇女来说,要排除妊娠,因为有的宫内妊娠的流产或者异味妊娠的早期的临床表现都可以为这种不规则的阴道出血。所以要排除妊娠,也就是说这次的月经不一定是一个正常的月经,要进行血或者尿妊娠试验的检查。另外口服避孕药的,漏服或者是剂量发生改变了,也可以有这种不规则的阴道出血。再有就是排卵期的出血,排卵期是发生在下次月经的前14天,往前、往后5天这段时间都叫排卵期,发生在这一时期的阴道出血叫做排卵期的出血,多数流血量都不多,而且持续时间也不会很长,如果流血量多、持续时间长了,就要排除有没有其他的问题,而不是排卵期。另外绝经过渡期的妇女发生这种月经紊乱,首先要排除子宫内膜的病变,可以进行诊断性刮宫或者宫腔镜下取内膜活检,进行病理的检查,以早期排除子宫内膜的病变。另外宫颈的病变也可以有这种不正常的阴道出血,他多表现为同房以后的出血,也就是接触性出血,月经干净以后发生的这种阴道再次的出血,除了以上说的几点以外,还要排除有没有宫颈的病变,也就是他实际上并不是再次的月经来潮,而是宫颈病变的一个表现。再有就是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜的炎症等等一些妇科的炎症也可以表现为这种阴道的出血,他并非月经再次来潮,而是炎症的一种表现。另外粘膜下的子宫肌瘤发生坏死、感染,子宫肉瘤都可以有这种阴道不规则的流血。再有就是功能性的卵巢肿瘤也可以发生这种不规则的阴道出血,也就是说阴道不正常出血的原因有很多,需要结合你的年龄以及临床表现进行逐一的排查,进而明确病情的原因。
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