妊娠合并阑尾炎,如果是慢性阑尾炎,可以给予抗生素抗感染治疗。治疗期间严密观察病情变化,如果病情加重需要急诊手术。
如果是急性阑尾炎,应及时手术治疗,应在积极抗感染治疗的同时,立即行阑尾切除术。手术方式可选择开腹手术及腹腔镜手术,术中应注意防止孕妇出现仰卧位低血压,术中操作应轻柔,尽量避免刺激子宫。
若腹膜炎症严重而局限,阑尾穿孔,盲肠壁水肿,可放置腹腔引流管。术后需继续妊娠,应选择对胎儿影响小,对病原菌敏感的广谱抗生素,继续抗感染治疗。术后3~4日应给予宫缩抑制剂药物,避免流产或早产的发生。若胎儿已成熟且有剖宫产指征者,可同时行剖宫产术,术后积极抗感染治疗。
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