判断患者是否发生临床型甲状腺功能减退症,要根据患者的临床症状,患者有怕冷、少汗、关节疼痛、表情呆滞、体重增加、心率慢、心音低钝。化验室检查甲状腺激素水平,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度地下降,调节甲状腺激素的促甲状腺激素升高。
如果是由桥本式甲状腺炎引起的甲减,抗体的水平明显升高,根据上述表现就可以确定为临床甲状腺功能减退症。
如果是发生亚临床甲状腺功能减退症时,患者一般没有临床症状,实验室检查可能出现高脂血症,甲状腺激素水平一般在正常范围内,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素升高,这是因为促甲状腺激素比甲状腺激素更为敏感。妊娠期的妇女促甲状腺激素如果超过2.5μIU/ml,就可以诊断为亚临床甲状腺功能减退症。普通人群促甲状腺激素超过5.0,诊断为亚临床甲状腺功能减退症。
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