又吐又拉肚子,很可能是肠炎。但是也要注意和鉴别其它疾病,比如急慢性细菌性痢疾。
粪便以及分泌物培养,多提示痢疾杆菌阳性,抗菌药物治疗有效。阿米巴痢疾,粪便检查可找到阿米巴滋养体或者包囊,结肠镜可以协助诊断,抗阿米巴治疗有效。
直肠癌和结肠癌,均有脓血便的症状,肛门指检可以触及肿块,病理可以诊断。克隆恩肠病,也属于炎症性肠病,腹泻不重,便秘多见,常见肛周病变和瘘管。钡剂灌肠检查可见肠管狭窄,病理检查以淋巴组织肉芽肿增生为主以及肠易激综合征的鉴别。
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