Q酗酒对脑卒中发病有什么影响？

男 2020-05-15

描述：

酗酒对脑卒中发病有什么影响？

: 张艳凯内科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

酗酒能导致包括卒中在内的多种并发症。有充分的证据表明，大量饮酒是所有卒中亚型的一个危险因素。大多数研究提示，饮酒量与总体卒中和缺血性卒中风险之间存在一种J型关系，极少量或中等量饮酒有保护作用，而大量饮酒会增高卒中风险。相比之下，饮酒量与出血性卒中风险之间存在线性关系。少量或中等量饮酒与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)水平増高、血小板聚集减少、纤维蛋白原浓度降低以及胰岛素敏感性和葡萄糖代谢增高有关。大量饮酒则可导致高血压、高凝状态、脑血流量降低以及房颤风险增高。有资料表明，因酗酒者脑卒中死亡率为不饮酒者的3倍。长期酗酒的人还会发生酒精中毒性心脏病，严重者可出现心律失常、心力衰竭，甚至突然死亡。这是因为过量饮酒者，酒精的吸收与排泄都较快，过量饮酒后血浆中有收缩血管作用的儿茶酚胺浓度升高，导致血压升高。经常饮酒者多喜食荤菜、咸菜下酒，因而摄入大量的钠，也导致血压增高。在急性酒精中毒的兴奋期，交感神经兴奋、心跳加快、血压升高，管壁薄弱的脑动脉更易破裂而发生脑卒中。因此饮酒应适度，不可酗酒。这个问题先讲到这，谢谢大家！