Q哪些人易得冠心病？

女 61岁 2019-04-20

描述：

朋友近日感觉胸部压迫有窒息感，头疼而且身体乏力，头有时有剧烈的烧灼样疼痛，去医院一检查，医生告诉是心律失调，得的是冠心病，不让做剧烈运动，要避免疲劳，请问哪些人易得冠心病？

: 吕正金中医内科去问诊

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副主任医师 滕州市中医医院三级甲等

医生回答：

冠心病的病因是年龄。40岁以上人群的动脉粥样硬化可以从儿童开始，冠心病的发病率随着年龄的增长而增加。男性更为常见，男女发病率约为2:1。由于雌激素具有抗动脉粥样硬化作用，绝经后妇女的发病率迅速增加。有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史，冠心病发病率增高。个体A型人格（竞争性、竞争性）冠心病发病率较高，精神压力过大的人也易患冠心病。可能与体内长期高浓度的儿茶酚胺有关。吸烟是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率是不吸烟者的5倍，并且与吸烟量成正比。在吸烟者中，血液中一氧化碳血红蛋白水平升高，而烟雾中的尼古丁会收缩血管，导致动脉壁缺氧并造成动脉损伤。高血压是冠心病的重要危险因素。高血压患者的冠状动脉疾病是正常血压患者的四倍。冠心病患者60%-70%的血管内膜损伤是由剪切应力引起的，当高血压增加时，侧壁压力发生变化。同时，血压升高可促进血脂渗入血管内膜细胞，导致血小板聚集和平滑肌细胞增殖。动脉粥样硬化。糖尿病是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者冠心病的危险性是正常人的2倍，女性糖尿病患者冠心病的危险性是男性患者的3倍，心力衰竭、卒中和高血糖死亡时血液中糖化低密度脂蛋白（LDL）的增加抑制了糖尿病患者冠心病的发生。低密度脂蛋白受体途径的降解和代谢。血糖也会损伤血管内膜，糖尿病常伴有血脂代谢异常，易患冠心病。其他1）长期饮酒会损害心脏、血管、肝脏等器官的功能，导致酒精性心肌病、肝硬化和高血压。喝低度酒（如葡萄酒）可以降低患冠心病的风险，因为饮酒可以增加高密度脂蛋白的浓度。2）长期口服避孕药可增加血压、血脂和糖耐量异常，改变凝血机制，增加血栓形成的几率。3）饮食习惯高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病等微量元素摄入变化。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。动脉粥样硬化是多种复杂因素相互作用的结果，如动脉壁细胞、细胞外基质的血液成分（特别是单核细胞、血小板和低密度脂蛋白）、局部血流动力学环境和遗传。因此，需要注意的是，冠心病的危险因素很多。这并不意味着冠心病。