Q为什么用柳氮磺吡啶来治疗风湿性疾病？

男 54岁 2019-06-17

描述：

患类风湿20余年，全身关节已基本变形，目前靠激素维持病情，服用甲氨蝶呤6年有余，病情不稳定，想问一下为什么用柳氮磺吡啶来治疗风湿性疾病？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

柳氮磺吡啶是磺胺类抗菌药，属口服不易吸收的磺胺药，主要是起到抗菌消炎和免疫抑制作用。由于柳氮磺吡啶对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。柳氮磺吡啶可能通过对肠道菌群的抑菌作用，抑制前列腺素合成，抑制止痒酶代谢物的形成以及抑制白细胞功能等方面来发挥其药理作用。柳氮磺吡啶不仅用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病，而且对多种免疫病均有良好的疗效，在临床应用时，一般从较小的剂量逐渐增加，最后增加至维持量，可以分顿口服，但是也有一定的不良反应。消化系统不良反应，如恶心、呕吐、厌食、消化不良及腹痛最为常见，减少药物剂量可减轻不良反应症状，严重者需停药。肝毒性或过敏反应较少见。