Q有关于牛皮癣病的一些药学知识

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

牛皮癣，医学名为银屑病，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。

牛皮癣的发病机制较为复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。从遗传学角度来看，有家族史的人群发病风险相对较高。在免疫方面，患者的免疫系统出现异常，T细胞过度活化，释放多种炎症因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素等，这些因子会引发皮肤细胞的过度增殖和炎症反应。环境因素如感染尤其是链球菌感染、精神压力、外伤、药物等也可能诱发或加重牛皮癣。

在药物治疗方面，有多种类型的药物可供选择。外用药物是基础治疗手段，例如糖皮质激素类药膏，它具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，能有效减轻皮肤炎症和瘙痒症状，但长期使用可能会有皮肤变薄等副作用。维生素D3衍生物如卡泊三醇，可调节皮肤细胞的增殖和分化，安全性较好，但可能会有轻微的刺激反应。还有煤焦油制剂，具有抗炎、止痒等功效。对于中重度牛皮癣患者，可能需要系统治疗，如口服甲氨蝶呤，它是一种免疫抑制剂，通过抑制细胞增殖来发挥作用，但有一定的肝肾毒性等不良反应，使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。生物制剂是近年来新兴的治疗药物，如针对肿瘤坏死因子-α或白细胞介素的单克隆抗体，疗效显著且安全性较好，但价格相对昂贵。中医中药在牛皮癣的治疗中也有一定的应用，一些中药方剂通过清热解毒、凉血活血等作用来改善症状。牛皮癣的治疗需要根据患者的具体情况，个体化地选择合适的药物治疗方案。