Q硬肿症会出现皮肤严重水肿吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

硬肿症会出现皮肤严重水肿。

硬肿症是一种以皮肤和皮下脂肪变硬及水肿为特征的疾病。在硬肿症患者身上，皮肤的改变是较为明显的症状之一。这种疾病的发病机制与多种因素有关，例如寒冷损伤、感染、早产等。当硬肿症发生时，皮肤的血管收缩，血液循环出现障碍。一方面，血管收缩导致血液供应减少，皮肤和皮下组织得不到充足的营养和氧气供应，细胞代谢受到影响，进而出现功能异常。另一方面，血管通透性增加，使得液体从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿。而且这种水肿往往伴随着皮肤的变硬，这是因为皮下脂肪在低温、缺氧等不良因素的影响下发生凝固，与水肿共同作用，使得皮肤呈现出硬肿的状态。严重的情况下，硬肿可累及全身各个部位，包括四肢、臀部、面颊等，不仅影响外观，还会对身体的各项机能产生严重的干扰，如呼吸、循环、消化等功能都可能因为皮肤硬肿而受到抑制，对患者尤其是新生儿等高危人群的生命健康构成极大威胁。

硬肿症患者皮肤的严重水肿还与机体的自身调节机制失衡有关。正常情况下，人体有复杂的体液平衡调节系统，包括神经调节、体液调节等多种方式。在硬肿症发病过程中，这种平衡被打破。例如，在寒冷等因素刺激下，机体的交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，这些激素虽然在一定程度上有助于机体应对寒冷，但过度的反应会导致血管持续收缩。同时，机体的肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS也可能被激活，醛固酮分泌增加，使得肾脏对钠和水的重吸收增多，进一步加重了组织间隙的水肿。硬肿症患者的皮肤屏障功能也会受到损害，这使得皮肤更容易受到外界因素的影响，加重水肿和硬肿的程度。从细胞层面来看，皮肤细胞在缺血缺氧的环境下，细胞膜的通透性发生改变，细胞内的离子平衡失调，细胞内的一些酶类物质释放到细胞外，引起局部的炎症反应，炎症介质的释放又会进一步促使血管通透性增加，加重水肿。而且，硬肿症患者的免疫系统也处于一种应激状态，免疫细胞的活动可能会释放一些细胞因子，这些细胞因子也会参与到皮肤硬肿和水肿的形成过程中。硬肿症患者出现皮肤严重水肿是多种因素共同作用的结果，需要综合考虑并进行针对性的治疗。