Q老年人黏液性瓣膜病需要检查什么

男 2020-05-15

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老年人黏液性瓣膜病需要检查什么

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

实验室检查：如并发感染性心内膜炎时，白细胞可升高。其他辅助检查：二尖瓣脱垂：1.心电图半数患者有Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T改变，直立时加重，β-受体阻滞药减轻，这可能与乳头肌被牵拉有关。Q-T间期延长多与儿茶酚胺水平有关。可出现各种心律失常，但以期前收缩最常见。房颤的发生会加重二尖瓣和三尖瓣脱垂，使血流动力学恶化，1/3的患者运动试验阳性，通常在运动早中期ST段下移，而运动高峰时ST段趋向恢复，β-受体阻滞药可纠正这种异常。2.超声这是诊断本病的重要手段。二尖瓣于收缩中晚期向后移位呈吊床样改变，可表现为收缩晚期脱垂或全收缩期脱垂。二维实时超声心动图表现为二尖瓣向后移位闭合，收缩期二尖瓣的一叶或二叶向上运动超出二尖瓣环水平。