Q胸腔积液穿刺血水

男 2020-05-15

描述：

胸腔积液穿刺血水

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

胸腔积液是积聚在胸膜腔内的液体。

正常的胸腔积液是无色透明的，如果细菌感染时会出现黄色或黄绿色混浊的积液。如果胸腔积液穿刺抽的是血水，需要考虑首先排除是否有近期外伤穿刺等引起的出血原因引起的胸腔积液。如果没有创伤原因引起的，需要考虑恶性肿瘤引起的血性胸腔积液。比如肺癌、胸膜的转移性肿瘤、胸膜间皮瘤等，都会引起血性或淡红色的胸腔积液。血性胸腔积液简称血胸，指的是明显的胸腔内出血，全血胸常常是由于外伤，主动脉瘤破裂，自发性气胸，含血管的胸膜粘连带撕裂引起。严重的除了胸闷、气粗之外，还有休克等表现。血胸应该和胸膜的原发性或转移性恶性肿瘤、结核引起的血性胸腔积液进行鉴别。后者含有不等量的红细胞，但并不是全血，而且不凝固。如果发现血性胸腔积液，需要检查胸部ct，是否有周围脏器病变，查胸水的常规，生化，抽取标本查脱落细胞学检查细胞形态，查找原因。