Q乙肝小三阳肝功能正常要不要治疗？

男 2019-03-30

描述：

医生说我没有乙肝抗体，前几天上班，去医院检查后，公司要我先体检，再让我去打疫苗。乙肝小三阳肝功能正常要不要治疗？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

乙肝小三阳的正常肝功能是指对肝脏蛋白质代谢，胆红素代谢和酶活性的正常检查，肝功能通常被认为是衡量肝脏是否受损的重要指标之一。乙肝小三阳即使是肝功能正常，也有必要结合其他检查结果来决定是否进行乙肝小三阳的治疗。如果乙型肝炎病毒患者的肝功能正常，DNA检测呈阳性，这表明乙型肝炎病毒存在变异，并且乙型肝炎病毒仍在繁殖和复制。但是，如果乙肝和小三阳患者由于肝功能正常而掉以轻心，延迟治疗，可能会导致肝脏持续损伤，进而导致肝硬化和肝癌。此外，肝病专家在临床研究中发现，虽然一些乙肝病毒和小三阳性疾病患者HBV基因阴性，肝功能正常，但一些患者经常通过肝活检发现90例患者肝脏有慢性炎症活动，有肝纤维化的倾向，有的甚至有早期肝硬化，甚至最严重的是早期癌变。因此，抗纤维化治疗考虑到肝功能的这一部分，即使是正常的乙型肝炎患者，小三阳性疾病。乙肝和小三阳性疾病患者应定期检查肝功能、HBV基因等，根据检查结果综合判断病情并及时治疗，以免延误病情。