Q皮肤痒是皮炎还是过敏

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤痒可能是皮炎，也可能是过敏，还可能是其他多种因素引起的。

皮肤痒是一种常见的症状，皮炎和过敏都可能导致这种情况。皮炎是一个比较宽泛的概念，它包含多种类型，例如脂溢性皮炎、神经性皮炎等。脂溢性皮炎常与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，除了瘙痒，还可能伴有红斑、脱屑等症状。神经性皮炎则多与精神因素、搔抓等有关，常出现在颈部、肘部等易摩擦部位，皮肤会变得粗糙、肥厚，瘙痒剧烈。过敏则是机体对特定物质产生的异常免疫反应，常见的过敏原有花粉、尘螨、某些食物等。当接触到这些过敏原后，身体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质，并启动免疫反应，释放如组胺等化学物质，组胺会刺激神经末梢，从而引起皮肤瘙痒，同时可能伴有红斑、风团、肿胀等表现。

皮肤痒并非仅仅由皮炎和过敏引起。皮肤干燥也会导致瘙痒，尤其是在秋冬季节，空气湿度低，皮肤水分流失快，如果不注意保湿，皮肤就容易变得干燥、粗糙，进而产生瘙痒感。一些系统性疾病，如糖尿病、尿毒症等，也可能伴随皮肤瘙痒症状。糖尿病患者由于血糖水平长期不稳定，会影响神经和血管功能，导致皮肤营养供应不足，引起瘙痒；尿毒症患者体内的代谢废物不能有效排出，在体内蓄积，会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。某些寄生虫感染，如疥螨感染引起的疥疮，也会造成皮肤剧烈瘙痒，尤其是在夜间更为明显，而且皮疹多发生在皮肤薄嫩的部位，如手指缝、手腕、腹部等。所以，当出现皮肤痒的症状时，不能简单地判定为皮炎或过敏，需要综合多方面因素进行判断，必要时应寻求专业医生的帮助。