Q羊水栓塞哪类人易患

男 2020-05-15

描述：

羊水栓塞哪类人易患

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

羊水栓塞是由于羊水进入母体的血液循环。而引起的肺动脉高压。低氧血症循环衰竭。弥漫性血管内凝血。以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。以起病急骤，病情凶险，难以预测。病死率高，为临床特点。是极其严重的分娩并发症。那么发病率呢？大概是10万分之1.9到7.7。而死亡率可以达到19%到86%。它的病因呢？具体原因不明。那么高龄初产。经产妇宫颈裂伤，子宫破裂。羊水过多。多胎妊娠，子宫收缩过强。急产。胎膜早破。前置胎盘。子宫破裂。剖宫产和刮宫术等。都可能是羊水栓塞的一个诱发因素。那么还可能与以下因素有关。比如说呢，羊膜腔内的压力过高。那么特别是第二产程子宫收缩时，羊膜腔的压力过高。当他明显超过静脉压力时。羊水有可能被挤入破损的微血管，而进入母体的血液循环。另外，分娩过程中。各种原因引起的宫颈或者是宫体的损伤，血窦破裂。羊水可以通过破损的血管，或者是胎盘后的血窦进入到母体的血液循环。还有就是大部分的羊水栓塞都发生在胎膜破裂以后。那羊水可以从子宫的蜕膜或者是宫颈管破损的小血管，进入到母体的血液循环中。那他的临床表现呢。羊水栓塞通常起病急骤，来势凶险。典型羊水栓塞的表现是以骤然出现的低氧血症，低血压和凝血功能障碍为特征。也称为羊水栓塞的三联症。那么也有些羊水栓塞的临床表现并不典型。可能仅仅出现低血压，心律的失常。呼吸短促。抽搐，急性胎儿窘迫，心脏骤停。产后出血等等。那么如果用其他原因不能解释的时候，也应该考虑羊水栓塞。那么本病呢是一个排除性的诊断，所以要逐一的排除可以导致心力衰竭呼吸衰竭以及循环衰竭的疾病。包括肺栓塞，空气栓塞，心梗，心律失常。围生期的心肌病。主动脉夹层。脑血管意外药物过敏反应等等。特别要注意与产后出血量没有准确评估的凝血功能障碍相鉴别。那羊水栓塞的处理原则是维持生命体征和保护各器官的功能。一旦怀疑羊水栓塞。要立即按照急救流程实施抢救，分秒必争。推荐多学科的密切协作，以提高抢救的成功率。那么处理主要采取支持和对症方法。而且各种手段应该尽快和同时进行。