Q顽固性心衰的治疗方法

男 2020-05-15

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顽固性心衰的治疗方法

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

顽固性心衰经常出现在休息不好经常熬夜的患者。
第一、肾上腺皮质激素治疗，经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松，分次服用发生疗效后逐渐减量，达到治疗目标后停药。一般用药1～2个月。
第二、肾上腺素能正性肌力药迅速静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺加葡萄糖液以静脉滴注，或用多巴胺和葡萄糖液以静脉静滴。
第三、血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。
第四、进一步周密观察和诊断寻找各种影响疗效的起因，给予正确处置。
1、去除发病的主因，如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等均须积极治疗。
2、必须控制各种被传染如呼吸道被传染，并须寻找隐匿性被传染灶，如泌尿系被传染等。瓣膜病者尚应注意有无被传染性心内膜炎存在。
3、洋地黄应用欠妥，用量不足或过量者，应予调整。
4、有电解质紊乱者应予纠正。
5、治疗并发症：如有心律、心率变态者应予抗心律、心率变态治疗。