Q脑水肿治疗最好的方法是什么？

女 2019-02-05

描述：

我的妈妈在去年摔倒后导致头颅内出血，术后后身体已经恢复了，但现在又出现脑出血还有脑水肿，脑水肿治疗最好的方法是什么？

: 李艳丽神经内科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

脑水肿多是因为出血压迫影响局部血液循环造成的，病灶恢复了，脑水肿就会消失。常见的导致原因是因为出血(包括脑实质出血破入脑室或形成蛛网膜下腔出血等)进入脑脊液中，因为凝血的作用导致脑脊液循环障碍。一般轻度可以观察，如果严重，一般需要手术治疗，做分流术，就是下一引流管把脑脊液引出。脑水肿治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。对进行性脑积水病儿，均需手术治疗。早期手术效果较好；晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者，手术效果较差。