Q硬膜下积液是怎么回事

男 2020-03-17

描述：

硬膜下积液是怎么回事

: 段人桦神经外科去问诊

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医师温州医科大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

硬膜下积液又称为硬膜下水瘤。它的发病机制尚不十分清楚。一般认为是因颅脑创伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，导致蛛网膜被刺破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜期间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率大约为颅脑损伤的1%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。硬膜下积液的临床表现酷似硬膜下血肿，也有急性、亚急性和慢性之分，术前难以区别。硬脑膜下积液量一般为50到60毫升，多者可以达到150毫升。其性状，急性者多为血性脑脊液，稍久则转成黄色清亮液体，蛋白含量稍高于正常。

本病的确诊必须依靠ct或磁共振等影像学的检查。磁共振更可靠，因为ct扫描时硬脑膜下积液等可能与密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。但在磁共振图像上积液的信号与脑脊液相近，较血肿的信号弱，可以进行鉴别。感谢大家的收听。