Q缺血性脑卒中能降血压吗

男 2020-05-15

描述：

缺血性脑卒中能降血压吗

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

大部分缺血性脑卒中的患者，在起病的急性期血压都是升高的，主要原因包括许多患者病前就存在高血压，由于自身脑血管的保护机制，发生脑卒中后会反射性的引发血压升高，另外，卒中后引发的疼痛、恶心呕吐、颅内压升高、急性应激、焦虑等，也可以引起血压升高，因此，急性期的血压升高反应的并不是患者平时的血压状态，是否进行降压处理需要根据患者的病情来决定。一般情况下，需要静脉溶栓的患者，血压应该降到180/100mmHg以下。缺血性脑卒中后24小时内血压升高的患者，应该先处理患者紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高的情况，如果血压持续大于等于200/110mmHg，或者患者有严重的心功能不全、高血压脑病的话，可以采用降压治疗，但血压不宜降得过低，因为脑梗的病人要靠升高的血压来增加脑血流灌注，有利于早期脑梗的恢复。当急性期过后，病情稳定之后，如果血压还持续升高大于等于140/90mmHg的话，可以在起病数天后重新启动降压治疗。