Q什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？

女 34岁 2019-02-09

描述：

我怀孕七个月了，最近一直皮肤瘙痒，最开始是手脚，现在四肢上都出现了，去医院检查说是妊娠期肝内胆汁淤积症，我想问一下什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？

: 李顺华妇产科去问诊

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副主任医师 莒县中医医院三级甲等

医生回答：

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。主要临床表现是妊娠中，晚期出现皮肤瘙痒严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退，和黄疸。病因目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。肝内胆汁淤积综合症，可以口服熊去氧胆酸治疗，抑制肠道对疏水性胆酸重吸收，降低胆酸，改善胎儿环境，从而延长胎龄。治疗期间要每1到2周检查一次肝功能。治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。孕妇出现黄疸，胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。