Q缝针不拆线会不会留疤

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

缝针不拆线是否留疤不能一概而论。一般来说，缝针后是否留疤取决于多种因素，而拆线与否只是其中一个方面，所以缝针不拆线不一定就会留疤。

从伤口本身的情况来看，如果伤口比较浅，例如只是表皮的擦伤或者轻度的切割伤，即使缝针不拆线，只要在愈合过程中没有发生感染等异常情况，可能不会留下明显的疤痕。这是因为皮肤的自我修复能力在这种较浅伤口的情况下能够较好地发挥作用，新生的组织可以逐渐替代受损组织，使得伤口愈合后较为平整。另外，身体不同部位的皮肤愈合能力也有所差异。像面部血液循环丰富，皮肤细胞再生能力相对较强，即使缝针不拆线，在伤口顺利愈合的情况下，留疤的可能性也相对较小。如果是伤口较深，达到了真皮层甚至更深，无论是否拆线，都有较大的留疤风险。因为深层组织的损伤会破坏皮肤的正常结构，在愈合过程中会形成较多的纤维组织来修复伤口，这些纤维组织的过度增生就容易形成疤痕。

从缝线的材质方面考虑，现在有很多可吸收缝线。这种缝线在一段时间后会被人体自行吸收，不需要拆线。如果使用的是质量较好、组织相容性高的可吸收缝线，在缝线被吸收的过程中对周围组织的刺激较小，相对来说不容易因为缝线的刺激而导致疤痕增生。但如果可吸收缝线的质量不佳，或者在吸收过程中出现了排异反应，就可能会引起局部的炎症反应，进而增加留疤的可能性。即使是传统的不可吸收缝线，如果在伤口愈合期间能够保持伤口清洁，避免感染，并且在合适的时间拆线，也不一定会留疤。但如果拆线过晚，缝线可能会对伤口产生持续的刺激，导致疤痕组织的形成。

在术后护理方面，这对是否留疤也有至关重要的影响。如果缝针后能够保持伤口的清洁干燥，避免沾水，防止细菌感染，同时按照医生的建议进行适当的换药，即使不拆线，也有助于伤口的良好愈合，减少留疤的风险。相反，如果伤口护理不当，发生了感染，炎症会干扰伤口正常的愈合过程，使得伤口愈合延迟，并且容易导致疤痕组织的过度增生。另外，在伤口愈合期间，避免搔抓伤口也是很重要的一点。搔抓可能会破坏正在愈合的组织，引起局部的炎症反应，从而增加留疤的可能性。

缝针不拆线不一定会留疤，多种因素共同作用决定了最终是否会留疤。