Q痈疽恶疮是什么

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

痈疽恶疮是中医外科病症的概念，是指皮肤体表部位发生的化脓性、溃疡性的严重感染性疾病。

痈疽恶疮在表现上有多种形式。痈是一种发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛的急性化脓性疾病，多为气血壅滞，热毒内盛所致。其局部红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛，一般范围较大。疽则分为有头疽和无头疽，有头疽初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂之后状如蜂窝；无头疽则漫肿无头，皮色不变，疼痛彻骨，难消、难溃、难敛，病程较长。恶疮是指病情较重、顽固难愈、具有一定传染性或者对人体危害较大的疮疡类疾病，例如褥疮严重时也可归为恶疮范畴，其局部组织坏死、溃烂，伴有恶臭，经久不愈，往往是由于患者长期卧床，局部气血运行不畅，肌肤失于濡养，再加上感染邪毒而发。

从病因来看，外感六淫邪气风、寒、暑、湿、燥、火，其中以热毒、火毒最为常见，这些邪气侵袭人体肌表，导致气血凝滞，经络阻塞，进而蕴积成痈疽恶疮。情志内伤也可引发，如长期的愤怒、忧郁等不良情绪，会使肝郁气滞，气郁化火，火毒内生，也可导致此类病症。饮食不节也是重要因素，过食膏粱厚味、辛辣醇酒等，损伤脾胃，脾胃运化失常，湿热内生，湿热火毒蕴结于肌肤也会发病。同时，外伤染毒也不容忽视，如皮肤破损后，毒邪乘虚而入，也可引发痈疽恶疮。在治疗上，中医多采用内治法和外治法相结合的方式。内治法根据患者的具体病情，辨证论治，采用清热解毒、活血化瘀、托里排脓等治法，通过中药方剂来调节人体的气血阴阳，祛除病邪。外治法则包括膏药外敷、药线引流、手术切开排脓等方法，直接作用于病变部位，起到消肿止痛、祛腐生肌的作用。现代医学对于痈疽恶疮类疾病，多采用抗感染、清创、改善局部血液循环等治疗手段，在一些严重的情况下，可能还需要进行手术治疗，如大面积的痈切开引流等。