Q小儿睾丸鞘膜积液是怎么引起的

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

小儿睾丸鞘膜积液是指在睾丸周围的鞘膜腔内积聚了过多的液体，通常表现为阴囊肿胀。它可以是生理性或病理性的，生理性积液多见于新生儿，通常随着年龄的增长而自行吸收，而病理性积液则可能与其他疾病有关。

睾丸鞘膜积液的成因多种多样。对于新生儿来说，鞘膜积液往往是由于胎儿期睾丸下降过程中，腹膜与鞘膜之间的连接未能完全闭合，导致腹腔液体进入鞘膜腔内。随着婴儿的成长，这种情况通常会自然消失。对于较大儿童或青少年来说，鞘膜积液可能与感染、外伤、肿瘤或其他病理状态有关。例如，睾丸炎、附睾炎等感染性疾病可能导致局部炎症反应，进而引起液体的积聚。外伤后也可能出现鞘膜腔内出血或渗出液体，形成积液。某些情况下，肿瘤的存在也可能导致液体的异常积聚。了解积液的成因对于判断其性质和制定相应的治疗方案至关重要。

在处理小儿睾丸鞘膜积液时，家长需要注意几个方面。首先，观察孩子的症状变化，若发现阴囊肿胀明显加重、伴有疼痛、发热等症状，应及时就医，以排除感染或其他严重疾病的可能。其次，定期进行随访，尤其是对于生理性积液的孩子，通常在一岁左右会自然吸收，但如果到了一定年龄仍未消失，则需考虑进一步检查。对于病理性积液，医生可能会建议进行超声检查，以明确积液的性质和原因。保持良好的卫生习惯，避免外伤和感染，定期进行体检，确保孩子的健康发展。家长应关注孩子的身体状况，及时与医生沟通，以便在必要时采取相应的医疗措施。