Q头部出现水泡是褥疮恶化了吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

头部出现水泡不一定意味着褥疮恶化。

褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。通常褥疮多发生于骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等长期受压部位。如果头部出现水泡，可能存在多种原因。一方面，可能是局部皮肤过敏反应，例如接触了某些刺激性物质，像新换的枕巾材质不佳，含有致敏成分，可能导致接触性皮炎而出现水泡。另一方面，也可能是局部皮肤感染了疱疹病毒，引发疱疹，这与褥疮并无直接关联。当然，如果患者本身存在褥疮，且身体状况极差，抵抗力极度低下时，有可能同时并发头部皮肤的感染等情况，但这并不一定就是褥疮恶化的直接表现。

从褥疮本身的发展进程来看，褥疮恶化主要表现为创面的扩大、加深，从浅度的皮肤发红、水疱、破溃发展到深部组织的坏死，可累及肌肉、骨骼等，同时可能伴有严重的感染症状，如发热、局部脓性分泌物增多、异味明显等。而头部出现水泡，需要综合考虑患者的整体健康状况、近期的接触史、是否有其他伴随症状等多方面因素，才能准确判断与褥疮是否存在关联以及是否意味着褥疮恶化。例如，如果患者除了头部水泡外，褥疮创面并没有明显变化，且没有全身感染加重的迹象，基本可以排除是褥疮恶化导致的头部水泡。