Q乙肝是不是需要终身服药

2020-05-15
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乙肝是不是需要终身服药

A
张艳凯 内科 去问诊

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副主任医师 开封市中心医院 三级甲等
医生回答:

乙肝病毒感染人后,可以呈一种慢性感染的状态。如果是这种慢性感染的状态,并且造成了肝脏炎症,那么需要服用保肝降酶的药物,但这并不需要终身服用,只是在转氨酶降到完全正常之后,再覆盖一段时间就可以。

如果是其他的药物,很可能也不需要终身服药,如果是指口服的核苷类似物,比如恩替卡韦或者替诺福韦等药物,这时很可能是需要长期服用的,很可能也是有终身服用。

因为相应的药物只能够让乙肝病毒不进行复制,但是并不能够将乙肝病毒完全清除,肝细胞之内仍然还有cccDNA,就是共价环状闭合DNA,当停药之后,这些DNA还会再次繁殖复制,并且产生比较高的量。

在停药之后,如果不进行监测,在1到2个月甚至更长的时间,相应的乙肝病毒量上升到一个值之后,就可以对肝脏造成损害,甚至出现暴发性肝炎,那么这就是比较严重的情况了。

所以乙肝患者如果是口服核苷类似物,是建议长期服用的,一般来说是建议终身服用。但如果能够通过应用干扰素,达到一种身体的自动的免疫状态,可能能够停药,但是对于绝大部分人,或者是不应用干扰素等其他药物,还是需要终身服药的。

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