Q卓艾综合征的检查

男 2020-05-15

描述：

卓艾综合征的检查

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

对于卓艾综合征一般采取以下的几种检查方式：1.胃泌素测定

诊断卓-艾综合征的最灵敏和具有特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。正常空腹血清胃泌素浓度为50-150pg/ml。本病患者常大于正常范围。甚至接近500-1000pg/ml。

2.X线钡餐检查

放射影像异常对诊断胃泌素瘤有一定价值，胃皱襞常明显突起且胃内含有大量液体，整个十二指肠和部分空肠的黏膜皱襞变厚增宽，十二指肠扩张，小肠襻彼此分开，小肠腔内存在大量液体，造成钡剂不规则絮状沉淀。上消化道钡餐检查一般不能显示胰腺胃泌素瘤，但常可发现突出于十二指肠壁的肿瘤。

3.激发试验

（1）促胰液素激发试验：是判断卓-艾综合征患者最有价值的刺激试验。静脉注射促胰液素后，超过95%的卓-艾综合征出现阳性反应，本试验的假阳性罕见。

（2）钙剂激发试验：80%的卓-艾综合征患者在输注钙剂后表现胃泌素释放增多，且多数卓-艾综合征患者浓度增加显著（增加量＞400pg/L），最高胃泌素浓度通常在注射初始就达到。钙剂激发试验的敏感度和特异性较促胰液素激发试验差。若卓-艾综合征患者对促胰液素激发试验无阳性反应，一般也不会对钙剂激发试验发生反应。

（3）标准餐刺激试验：标准餐包括1片面包、200ml牛奶、1个煮蛋、50g奶酪（包括20g脂肪，30g蛋白质，25g糖类），摄食前15分钟、0分钟以及摄食后每隔1分钟分别抽血测定胃泌素值，直至摄食后90分钟。上述检查应在开始任何激发试验（如促胰液素激发实验）之前完成。如果高胃泌素血症系由胃酸缺乏或胃酸过少引起，则没有必要做卓-艾综合征的进一步检查。