Q带状疱疹后遗症剧烈疼痛咋治疗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

带状疱疹后遗症剧烈疼痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗等多种手段。

药物治疗方面，常用的药物有钙离子通道调节剂，如加巴喷丁、普瑞巴林等。这些药物可以通过调节神经细胞膜上的钙离子通道，减少神经递质的释放，从而缓解疼痛。三环类抗抑郁药如阿米替林也可用于治疗，它主要是通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，提高疼痛阈值来减轻疼痛。阿片类药物如吗啡等在其他治疗效果不佳时也可谨慎使用，但要注意其成瘾性等不良反应。外用药物如利多卡因贴剂，通过局部麻醉作用来减轻疼痛区域的痛感。

物理治疗也是重要的治疗方式。例如神经阻滞疗法，医生会将局部麻醉药或糖皮质激素等药物注射到受影响的神经周围，阻断疼痛信号的传导。这种方法可以在短期内有效地缓解疼痛。另外，经皮神经电刺激TENS也是常用的物理治疗手段，它通过皮肤电极将特定的低频脉冲电流输入人体，刺激神经纤维，干扰疼痛信号向大脑的传递，同时还能促使机体释放内源性阿片肽等物质来减轻疼痛。还有紫外线照射、红外线照射等理疗方法，能够改善局部血液循环，减轻炎症反应，从而缓解疼痛症状。对于一些特别严重的病例，还可以考虑手术治疗，如脊髓电刺激术等，但手术风险相对较高，需要严格评估患者的身体状况和病情后谨慎选择。同时，患者在治疗期间应注意休息，保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为这些情绪可能会加重疼痛的感觉。