Q结节性红斑手指会红肿疼痛吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

结节性红斑一般较少累及手指出现红肿疼痛。

结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于小腿伸侧，表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节。其发病原因较为复杂，可能与感染如链球菌感染等、药物、自身免疫性疾病如白塞病、炎症性肠病等以及某些恶性肿瘤等有关。典型的结节性红斑主要是在双侧小腿胫前出现对称性的皮下结节，这些结节通常有明显的压痛，表面皮肤可发红，结节大小不等，数目也可从几个到几十个不等。在疾病的发展过程中，可能会伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状，但这种关节疼痛多累及膝关节、踝关节等大关节，而手指部位很少受到影响。

从病理生理角度来看，结节性红斑的炎症反应主要集中在皮下脂肪小叶间隔的血管周围。而手指部位的组织结构和血液循环特点与小腿有所不同，这使得结节性红斑的病理过程不易在手指发生。在临床大量的病例观察中，绝大多数结节性红斑患者的症状主要集中在小腿部位，即使有少数患者可能出现上肢的累及，也多是靠近肘部等部位，手指出现红肿疼痛的情况极为罕见。不过，如果患者同时合并有其他特殊的疾病，如严重的自身免疫性疾病累及全身多系统时，也不能完全排除手指出现类似红肿疼痛症状的可能，但这已经不是单纯结节性红斑的典型表现了。