Q室性心动过速严重吗 需要做哪些检查

2020-05-15
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室性心动过速严重吗 需要做哪些检查

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张艳凯 内科 去问诊

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副主任医师 开封市中心医院 三级甲等
医生回答:

室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者,其次是心肌病心力衰竭二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,其他原因包括代谢障碍、电解质紊乱、长Q-T综合征等,少数可发生在无器质性心脏病的。室性心动过速是一种严重的心律失常,临床症状取决于心室率持续时间、基础心脏病变和心功能状况。非持续性室速通常没有症状,持续性室速常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血,可以出现低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。室性心动过速的检查主要是心电图检查,心电图表现为三个或以上的室性提前收缩连续出现,QRS波群形态畸形,心室率通常为100~250次/分,心律规则,心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成房室分离。心电生理检查对确立室性心动过速的诊断有重要价值,若能在心动过速发作时记录到希氏束波,通过分析希氏束波开始至心室波开始的间期,有助于室上性心动过速与室性心动过速的鉴别。由于电刺激技术能复制与终止持续性单形性室速,可用做射频消融治疗时标测和评价效果。简单说,室性心动过速的检查主要是心电图及心电生理检查。

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