Q疤痕增生是因为结缔组织增生吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

疤痕增生是因为结缔组织增生。

当皮肤受到损伤，如手术切口、烧伤、烫伤、外伤等，身体会启动修复机制。在这个过程中，成纤维细胞会大量增殖并合成胶原蛋白等细胞外基质成分，这些成分是结缔组织的重要组成部分。正常情况下，修复过程会有序进行，胶原蛋白的合成与降解处于平衡状态，伤口逐渐愈合形成正常的疤痕。在疤痕增生时，这种平衡被打破。成纤维细胞持续过度活跃，产生过多的胶原蛋白等细胞外基质，使得结缔组织大量增生。同时，细胞因子等多种因素也参与其中，例如转化生长因子-βTGF-β等细胞因子会刺激成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成。而且，疤痕组织中的血管生成也会增加，为过度增生的组织提供营养支持。

从细胞和分子层面进一步来看，成纤维细胞内的信号传导通路出现异常调节，导致其对正常的抑制信号不敏感，持续进行增殖和分泌活动。细胞外基质中的胶原蛋白纤维排列也变得紊乱，不像正常组织那样有序。这种结缔组织的过度增生不仅会导致疤痕在外观上高于周围皮肤，质地变硬，还可能伴有瘙痒、疼痛等症状，严重影响患者的外观和生活质量。在一些特殊部位，如关节附近的疤痕增生，还可能影响关节的活动功能。个体的遗传因素也在疤痕增生中起到一定作用，某些人天生就具有容易形成疤痕增生的体质，在受到轻微损伤时就可能出现明显的结缔组织过度增生现象。