Q异物肉芽肿与感染性肉芽肿一样吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

异物肉芽肿与感染性肉芽肿不一样。

异物肉芽肿是由于异物进入人体后，机体的免疫系统对异物产生反应而形成的肉芽肿。异物包括外科缝线、滑石粉、木刺、金属碎片等。这些异物进入人体组织后，会被巨噬细胞等免疫细胞识别为外来物质。巨噬细胞会试图吞噬异物，但由于异物不能被完全消化，巨噬细胞就会持续存在并吸引更多的免疫细胞如淋巴细胞等聚集在周围，形成肉芽肿。这种肉芽肿主要是机体对异物的一种包裹和隔离反应，以防止异物对周围组织的进一步损害。

感染性肉芽肿则是由生物病原体如细菌结核杆菌等、真菌、寄生虫等感染引起的肉芽肿。当病原体侵入人体后，会引发机体的免疫应答。以结核杆菌为例，结核杆菌感染人体后，巨噬细胞会吞噬结核杆菌，但结核杆菌能够在巨噬细胞内生存繁殖。这会吸引更多的免疫细胞聚集，包括淋巴细胞、成纤维细胞等。淋巴细胞会释放多种细胞因子，激活巨噬细胞，使其转变为上皮样细胞，多个上皮样细胞融合形成多核巨细胞，同时有成纤维细胞增生，最终形成感染性肉芽肿。感染性肉芽肿的形成是机体对抗感染的一种特殊防御机制，同时也与病原体的致病机制相关，其内部往往包含病原体或病原体的成分，并且在疾病的发展、传播和转归过程中有重要意义，与异物肉芽肿在病因、发病机制、组成成分等方面存在明显差异。