Q酒精性心脏病的病因是什么

男 2020-05-15

描述：

酒精性心脏病的病因是什么

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要在以下几方面：
1.损害心肌细胞膜的完整性，通过酒精脂溶性的生物学特性，侵袭细胞膜引起液化作用以及改变细胞膜脂肪成分和分子构型，使膜表面离子分布和膜电位失控，影响细胞间信息传递和离子交换。
2.影响原生质的一部分经过特殊分化而形成的细胞内结构，影响到它的功能，包括线粒体、肌浆网等细胞器功能失调，导致心肌能源供应减少。
3.影响心肌细胞离子的通透性，从而使钾、磷酸盐或镁从心肌中丢失，而心肌细胞内钙离子超载，可导致心肌收缩力下降，是引起酒精性心脏病心功能不全的重要病因。
4.酒精代谢时引起中间代谢的改变，使三羧基酸循环中某些酶如天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶）、苹果酸脱氢酶、异枸橼酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和醛缩酶从心肌细胞中逸出，必定影响心肌细胞功能，使它不能有效地利用脂肪酸产生能量，并使三酰甘油在心肌中堆积，脂肪运转异常导致肌原纤维的三磷酸腺苷酶活性改变，对心肌本身具有直接抑制作用。
5.长期饮酒可改变调节蛋白的结构，影响心肌收缩和舒张功能。
6.长期大量饮酒可造成人体均衡营养失调，容易导致维生素缺乏，尤其是维生素B，也可加重心功能不全。此外，酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有害物质，长期饮用可引起中毒或心肌损伤。最终可导致酒精性心脏病的发生。