Q老年人垂体瘤的临床表现是什么

男 2020-03-17

描述：

老年人垂体瘤的临床表现是什么

: 杨耀强神经外科去问诊

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医师大连医科大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

垂体瘤是颅内一种常见的良性肿瘤。根据肿瘤是否分泌激素，可以分为无功能性垂体腺瘤和功能性垂体腺瘤。所以说垂体瘤的临床表现也可以分为两大类，一种是一般性的表现，另一种是由于分泌激素所导致的激素相关性临床表现。一般进行临床表现的话主要有以下几种症状。
首先是头痛早期约2/3的患者有头痛，主要位于眶后、前额、双颞部。
第二是视力视野障碍，在垂体瘤尚未压迫到视神经的时候，是不会出现视力视野障碍的，但是由于垂体和视神经、视交叉关系紧密，当肿瘤增大、压迫到视神经视交叉的时候，就会产生视力、视野的障碍。还有当垂体瘤增大压迫到垂体柄或者下丘岛就会导致下丘脑功能障碍，具体就会表现为低血压、体温调节紊乱、水电解质紊乱、心率及呼吸节律紊乱和意识障碍等表现。
第二个大方面就是由于垂体分泌激素所产生的激素相关性症状。具体的话，也有以下几点。
一是由于泌乳素瘤分泌泌乳素会导致女性的停经泌乳，会导致男性的女性化，比如说男性的体毛减少等症状。
二个就是生长激素瘤，生长激素分泌过多，在婴儿时期会导致巨人症，在成年人的时候就会导致肢端肥大症。
三是由于acth腺瘤分泌促肾上腺激素释放激素而导致的库欣病，具体表现就表现为满月脸、水牛、背向心性肥胖，还可以并发糖代谢异常，比如说糖耐量减低、糖尿病，还有性功能异常等症状。