小儿肺炎链球菌肺炎有哪些症状
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多数有前驱症状,起病多急剧,年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似,可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而寒战,突发高热,体温可高达40~4l℃,面色潮红或发绀、胸痛、食欲减退、干咳、呼吸急促达40~60次/min、呼气呻吟、鼻扇、锁骨上肋间隙及肋弓下凹陷等。
早期常缺乏体征,多在2~3天后出现肺部实变体征,呼吸时胸痛。最初数天多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色,早期多有呕吐,少数患儿有腹痛,有时易误诊为阑尾炎,幼儿可有腹泻,轻症者神志清醒,少数患儿出现头痛,颈强直等脑膜刺激症状。
重症时可有惊厥,谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现,常被误认为中枢神经系统疾病,严重病例可伴发感染性休克,甚至有因脑水肿而发生脑疝者,较大儿童可见唇部疱疹。
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