Q主动脉夹层动脉瘤能切除吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

主动脉夹层动脉瘤在某些情况下是可以切除的。

主动脉夹层动脉瘤是一种极其凶险的疾病，它是由于主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离。对于病情较为局限、身体状况能够耐受手术的患者，外科手术切除病变的主动脉段并进行人工血管置换是一种有效的治疗方法。手术的目的在于防止夹层破裂导致的大出血，这是主动脉夹层动脉瘤最严重的致死性并发症。在手术过程中，医生需要精准地定位病变部位，阻断病变近端和远端的主动脉血流，切除包含夹层的主动脉部分，然后将合适的人工血管与正常的主动脉断端进行吻合。这种手术风险极高，对手术团队的技术水平、麻醉管理、围手术期护理等都有非常严格的要求。

从扩展方面来说，并非所有的主动脉夹层动脉瘤患者都适合切除手术。有些患者可能因为年龄过大、存在严重的基础疾病如严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等而无法耐受手术。对于这些患者，可能会采用药物保守治疗或者介入治疗的方法。药物治疗主要是通过控制血压、降低心肌收缩力等措施来稳定病情，减少夹层进一步扩展的风险。介入治疗则包括主动脉腔内修复术，通过在血管内植入覆膜支架，封堵夹层破口，促使假腔血栓形成，从而达到治疗目的。随着医学技术的不断发展，对于主动脉夹层动脉瘤的治疗手段也在不断丰富和优化，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。