Q寻常痤疮是什么样的

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

寻常痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。

寻常痤疮好发于面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。其主要表现为粉刺包括白头粉刺和黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮损。白头粉刺是闭合性粉刺，表现为皮肤色或略白色的小丘疹，针头至针尖大小，毛囊开口不明显；黑头粉刺则为开放性粉刺，由于皮脂氧化及灰尘等影响，顶端有明显的黑色小点，挤压时可挤出头部为黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓。丘疹多为炎症性的，呈红色，直径1-5毫米不等。脓疱是在丘疹的基础上发展而来，内含淡黄色脓液。结节质地较硬，深在，可高出皮肤表面，颜色呈暗红色或紫红色。囊肿是更为严重的表现，大小不等，其中含有脓液、血液、皮脂和角化物等的混合物，触之有波动感，挤压时可流出脓血样物质。

从发病机制来看，寻常痤疮与多种因素有关。青春期后体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡可促使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。毛囊皮脂腺导管角化异常会导致导管堵塞，皮脂排出障碍，形成粉刺。同时，痤疮丙酸杆菌等微生物的增殖会分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，进一步加重皮脂排泄受阻，还会诱导炎症反应，产生丘疹、脓疱等炎症性皮损。遗传、饮食如高糖、高脂、辛辣食物等、情绪紧张、使用某些化妆品等也可能诱发或加重寻常痤疮。