Q慢性肾盂肾炎怎么治疗？

女 55岁 2019-04-05

描述：

前段时间总是感觉不舒服，去医院做了个检查，医生说是患上了慢性肾盂肾炎，我也不知道是怎么回事，心里特别担心，所以想问一下慢性肾盂肾炎怎样治疗?

: 刘兰香肾内科去问诊

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副主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

患有急性肾盂肾炎必须及时彻底治疗，以避免各种并发症，甚至慢性肾盂肾炎由于持续炎症。急性肾盂肾炎的治疗包括一般治疗、抗菌治疗和对症治疗。一般治疗包括适当休息、多喝水、保持外生殖器清洁和禁止性生活。恶心呕吐的病人可以静脉注射葡萄糖、蛋白质、维生素等。抗菌治疗基于尿液细菌培养和药物敏感性。然而，一旦确认，抗生素应该在不等待培养结果的情况下使用。轻度急性肾盂肾炎治疗方案用于临床症状轻微的患者。氧氟沙星通常可口服3天，每次0.2g，每天两次，如果有效，可持续11天。如果无效，根据药物敏感性更换药物14天。如果体温超过38℃，全身中度症状明显，可静脉滴注环丙沙星或氧氟沙星治疗严重急性肾盂肾炎。如有必要，可改用头孢噻肟或另外使用，并在获得药敏结果后调整抗菌药物。静脉给药至体温正常72小时后，改为口服有效抗菌药物两周。严重急性肾盂肾炎的治疗方案适用于寒战、高热和全身中毒等严重症状的患者。在获得药物敏感性结果之前，可以选择半合成青霉素或氨基糖苷类或第三代头孢菌素。通常使用氨基糖苷类药物，并添加半合成青霉素或第三代头孢菌素。后两者与氨基糖苷类药物结合时具有协同作用。患者体温正常72小时后，服用有效的抗菌药物。完成14天的疗程。对于发烧的对症治疗，应给予物理降温或退热药物。对于明显尿痛的患者，使用解痉剂如阿托品等。应适当应用。应适当使用碱性药物，以减少酸性尿液对膀胱的刺激。