Q请问束臂试验阳性意义

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

束臂试验阳性主要意义在于提示可能存在血管壁结构和功能异常、血小板数量或功能异常等情况。

束臂试验是通过对局部血管施加一定压力，观察血管壁、血小板等因素对血管损伤后的止血反应。当束臂试验阳性时，在血管壁方面，可能是由于先天性或后天性的血管壁缺陷导致。例如遗传性出血性毛细血管扩张症，患者的血管壁先天性薄弱，缺乏弹性纤维和平滑肌，在束臂试验时容易出现阳性结果。后天因素如过敏性紫癜，由于变态反应使血管壁通透性增加，也会使束臂试验呈阳性。在血小板方面，如果血小板数量减少，像原发性血小板减少性紫癜患者，血小板数量不足，难以在血管损伤处形成有效的血小板血栓来止血，束臂试验可阳性。血小板功能异常时，如血小板无力症，血小板不能正常聚集发挥止血功能，同样可能导致束臂试验阳性。某些凝血因子缺乏虽然主要影响凝血过程，但在一定程度上也可能影响血管壁与血小板之间的相互作用，从而在束臂试验中表现出阳性。束臂试验阳性为临床诊断出血性疾病的病因提供了一个重要的线索，但需要结合患者的临床表现、病史以及其他实验室检查结果综合判断。